Valu kuunarnuki liigese ja sorme tuimus

Kliiniline pilt on kõigil patsientidel täielikult olemas, kuid erineval määral. Nende rakendamise ajal kasutatakse hormonaalseid aineid, kondroprotektoreid, anesteetikume, analgeetikume, rühma B vitamiine.

Stress Ulnari neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi Ulnarnärvi neuropaatia on ulnarnärvi kahjustus, mille tagajärjel on häiritud selle funktsioon, mis mõjutab käe piirkonnas tundlikkust ja põhjustab käe üksikute lihaste tugevuse langust. Sellel tingimusel on palju põhjuseid.

Küünarliigese valu

Käel piki ulnarnärvi on kohti, kus see on kõige sagedamini kokkusurutud. Nendel aladel on kompressioonil isegi eraldi nimed: kubitaalkanali sündroom, Guilloni kanali sündroom. Igal neist sündroomidest on oma kliinilised tunnused, kuid nad kõik kuuluvad ulnarnärvi neuropaatia valu kuunarnuki liigese ja sorme tuimus. Sellest artiklist leiate teavet ulnarnärvi neuropaatia põhjuste, kliiniliste tunnuste erinevatel kahjustuse tasemetel, ravimeetodite kohta. Natuke anatoomiat Ulnarnärvi kahjustuste iseärasusi on erinevatel tasanditel raske mõista ilma selle anatoomiast ja topograafiast põhiteadmisteta, seetõttu tugineme ulnarnärvi kiudude kulgu käsitlevale põhiteabele.

Ulnarnärv on brahhiaalse plexuse pikk närv. Närv siseneb käsivarre aksillaarsest fossa, seejärel perforeerib mediaalse intermuskulaarse vaheseina õla keskel, asub luu-kiulises kanalis, mille moodustavad õla sisemine epikondüül, ulnar-luu ulnarprotsess ja supracondylaarsed valu kuunarnuki liigese ja sorme tuimus, ulnar-fleksori kõõlus.

Seda kanalit nimetatakse kubitaalseks Moucheti kanaliks.

Valu sõrmede liigestes

Selgub, et selles kohas asub närv üsna pealiskaudselt ja samal ajal luumoodustiste lähedal. See asjaolu põhjustab selles kohas närvikiudude kokkusurumise suurt sagedust. Kõik, kes vähemalt korra küünarnukiga lõid, tundsid seda ulnarnärvi pinna asukoha eripära. Selles kohas võib seda isegi tunda. Pärast kanalist väljumist järgneb ulnar närv küünarvarre lihaste vahele andes samal ajal osa harudest lihastele ära.

Küünarvarre alumise ja keskmise kolmandiku piiril jaguneb närv käe tagumisse harusse mis innerveerib IV sõrme IV, V ja III sõrme tagumiste osade nahka ja peopesa haru, mis kulgeb käsivarrest käsi Guilloni kanali kaudu. Guilloni kanal on moodustatud käe väikestest luudest, randme peopesa ligamendist. Sel hetkel tehakse ulnarnärv sageli ka kokkusurumiseks. Ulnarnärvi peopesa haru innerveerib käe lihaseid ja V peopesa pealispinna pinda, ulnar pool käe neljandast sõrmest.

Küünarnuki liigesed valutavad öösel

Närvi kulgemise topograafiliste tunnuste tundmine aitab selle kahjustusi diagnoosida. Näiteks kui käe ja käsivarre piirkonnas tuvastatakse haavandilise närvi poolt sissetungitud lihaste nõrkus, tähendab see, et närvikahjustuse tase asub käsivarre keskmisest kolmandikust kõrgemal ja kui lihaste nõrkust tuvastatakse ainult käe sõrmede piirkonnas, siis närvikahjustus asub Guilloni kanali tasemel. Kahjustusaste on oluline, kui kirurgiline ravi on vajalik. Ulnarneuropaatia põhjused luumurrud, õla, käsivarre ja käe luude nihestused; kokkusurumine fibro-luu kanalite piirkonnas kubitaalne ja Guillon.

Kõige sagedamini kahjustatakse ulnar närvi täpselt kokkusurumisega. Närvi kokkusurumine ei pea olema järsk, järsk.

Vastupidi, sagedamini areneb see aeglaselt, pikaajalise kokkupuute tagajärjel traumaatilise teguriga. Mis põhjustab ulnar-närvi kokkusurumist? Umbkanali piirkonnas provotseerib kokkusurumine: sageli korduvad paindeliigutused küünarnuki liigeses; masina, laua, töölaua küünarnukkide toetamisega seotud tööd; autojuhtide komme panna painutatud käsi aknast välja, toetades küünarnuki serva; harjumus pikka aega telefoniga rääkida, küünarnukiga käsi laua peal puhata see probleem puudutab rohkem naisi, kuna neile meeldib väga pikka aega sõpradega vestelda ; pikaajaline intravenoosne infusioon, kui käsivars on pikema aja jooksul fikseerituna painutamata asendis ja närv surutakse kokku.

See on võimalik ainult rasketel patsientidel, kellele antakse infusioonravi peaaegu pidevalt. Ulillnärvi tihendamist Guilloni kanalis nimetatakse ulnar-randme sündroomiks. See tingimus kutsub esile: regulaarne töö tööriistaga kruvikeerajad, tangid, tangid, vibreerivad tööriistad, sealhulgas tungrauad ja nii edasisee tähendab, et need on professionaalsed probleemid.

Muidugi, tangide või kruvikeeraja kasutamine paar korda ei kahjusta ulnar närvi. Selles piirkonnas on närvi võimalik kokku suruda viiuldajatega; suhkruroo pidev kasutamine; Sage jalgrattasõit või mootorrattaga sõitmine nende sõidukitega profisportimiseks.

Lisaks neile põhjustele võib ulnar-neuropaatia tekkida siis, kui närvi pigistab kasvaja, lähedalasuva laeva aneurüsm, laienenud lümfisõlmed, küünar- või randmeliigeste artroos või artriit. Ulnarneuropaatia sümptomid Kui närv on kahjustatud, rikutakse selle funktsioone ennekõike, see tähendab, et ilmnevad tundlikud sealhulgas valu ja motoorilised seotud lihasjõuga probleemid.

Tavaliselt tekivad kõigepealt tundlikud häired ja närvi jätkuva kokkusurumisega areneb lihasjõud. Luumurdude, dislokatsioonide ja muude näärnärvi neuropaatia "ägedate" põhjuste korral esinevad samaaegselt sensoorsed kui poidlad on haiged motoorsed häired. Kubitaalkanali sündroom Selles piirkonnas esinevad haavandilise närvi kahjustused on järgmised: valu ulnar fossa küünarliigese sisepindmis ulatuvad küünarvarre, IV ja V sõrmedeni nii peopesa osa kui ka seljaosakäe ulnar servani väikese sõrme küljes.

Samades piirkondades võib esineda paresteesiat: kipitustunne, roomamine, põletustunne, tõmblemine jne. Esialgu on valu perioodiline, öösel hullem, provotseeritakse küünarliigese liigutustega paindumine on rohkem süüdi. Järk-järgult hakkavad valud pidevalt vaevama ja intensiivistuvad alates ebameeldivatest aistingutest kuni väga väljendunud valudeni; tundlikkuse vähenemine piki käe ulnar-äärt, väikese sõrme ja sõrmuse sõrme piirkonnas.

Lisaks on üks omadus - kõige esimene tundlikkus muutub väikese sõrme piirkonnas; veidi hiljem võrreldes tundlike häiretega tekivad motoorsed häired. Lihasnõrkus avaldub raskuseks käe painutamisel ja küünarnuki küljele tõmbamisel, rikkudes väikese sõrme ja sõrmusesõrme paindumist, püüdes samal ajal pigistada kätt IV ja V rusikasse, ei suru sõrmed vastu peopesa.

Kui paned peopesa lauale ja proovite väikse sõrme lauale kriimustada, siis ulnarnärvi neuropaatia korral ei saa seda teha. Sõrme ei saa kokku viia ja laiali laotada; ulnarnärvi kokkusurumise pikaajalise olemasolu korral areneb käelihaste atroofia. Käsi kaotab kaalu, luud eenduvad selgemalt, intergitaalruumid vajuvad kokku. Sel juhul näevad ülejäänud käsivars ja vastaskäsi täiesti normaalsed; käsi muutub küünisteks või lindudeks kuna käe närvid, mis ei ole mõjutatud, on ülekaalus.

Guilloni kanali sündroom ulnaraalne karpaalkanali sündroom Selle patoloogilise seisundi sümptomid on suuresti sarnased kubitaalse kanali sündroomiga sümptomitega. Siiski on mitmeid erinevusi, mis võimaldavad kahjustuse taset eristada.

Niisiis, randme ulnar-sündroom avaldub: tundlikud häired: randmeliigese, käe ulnar-serva peopesa ning väikese sõrme ja sõrmusesõrme peopesa valu ja paresteesia. Käe tagaosas selliseid aistinguid ei esine mis eristab seda sündroomi kubitaalse kanali dona salv liigeste hind. Nii valud kui paresteesiad intensiivistuvad öösel ja pintsli liigutustega; vähenenud tundlikkus väikese sõrme ja sõrmuse sõrme peopesa piirkonnas.

Nende sõrmede tagumisel pinnal pole tundlikkus kadunud mis on ka erinevus ; motoorikahäired: IV ja V sõrmede nõrk painutamine, neid ei saa täielikult peopesani suruda, sigimis- ja pigistamisraskused, pöidla peopesasse toomine on võimatu; harja võib omandada küüniste linnu kuju; pikaajalise protsessi olemasolul areneb lihaste atroofia, käsi kaotab kaalu.

Kompressioon Guilloni kanalis võib alluda ulnarnärvi üksikutele kiududele. Ja siis võivad sümptomid ilmneda eraldi: kas ainult tundlikud häired või ainult motoorsed. Meditsiinilise abi ja ravi puudumise korral hakkab kogu närv vältimatult kokkusuruma ja seejärel sümptomid segunevad. On olemas diagnostiline tehnika, mis töötab sõltumata ulnar närvi kokkusurumise asukohast.

Ulnari neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

See tehnika seisneb vilistamises neuroloogilise haamerigakoputades õrnalt millegi külge sellele kohale, kus eeldatakse, et närv surutakse kokku.

Ja selle tagajärjel ilmnevad ülaltoodud tundlikud sümptomid. See tähendab, et kui koputate kergelt küünarnuki liigese sisepinnale, võite selle sissetungi piirkonnas põhjustada valu ja paresteesiat.

See meetod kinnitab ulnarnärvi neuropaatia olemasolu. Kui ulnarnärv on lisaks ülaltoodud kahele sündroomile kahjustatud ka selle järjestuse mis tahes osas, siis on selle seisundi sümptomiteks ka sarnased sensoorsed ja motoorsed häired. Rindkere, käsivarre luude murd koos ulnarnärvi kokkusurumisega luufragmentide abil avaldub valu käsivarre, käe ja IV, V-sõrmede küünarvarreosas, käe painutamise nõrkus, sõrmusesõrm, väike sõrm, teave ja kõigi sõrmede lahjendus.

Luumurdude või nihestuste korral on ulnarnärvi kahjustust mõnevõrra lihtsam kindlaks teha, kuna selliste sümptomite ilmne põhjus näol. Diagnostika Ulnarnärvi neuropaatia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia neuroloogiline uuring lagunemistestiga. Väga informatiivne meetod on elektroneuromüograafia, mis võimaldab teil kindlaks teha närvikiudude kahjustuse taset ja vajadusel diferentseerida isegi ninaõõne närvi kahjustusi selle pagasiruumi moodustavate närvijuurte kahjustuste tõttu juurte kahjustused tekivad nende seljaaju ja selgroolülide avadest väljumise piirkonnas, ehkki kliinilised sümptomid võivad meenutada neuropaatiat.

Ulnaarse neuropaatia diagnoosimine ei ole eriti keeruline, hoolikalt jälgides arsti sümptomeid. Ulnarneuropaatia ravi Ulnarnärvi neuropaatia ravi lähenemisviis määratakse kõigepealt selle esinemise põhjuse järgi. Kui olaliigese bursiidi ravi tekkis kätel luude murdumise tagajärjel koos närvikiudude traumaatilise kahjustusega, võib närvi terviklikkuse taastamiseks vajada viivitamatult operatsiooni.

Kui põhjus peitub haavandilise närvi pikaajalises ja järkjärgulises kokkusurumises, kasutage kõigepealt konservatiivseid ravimeetodeid ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, kirurgiline ravi.

Ulnarnärvi terviklikkuse taastamine käe luumurdude ajal koos kiudude katkemisega toimub närvi õmblemisega. Sel juhul võib funktsiooni taastamine võtta umbes 6 kuud.

Mida varem närvi terviklikkus taastatakse, seda soodsam on prognoos. Närvi kokkupressimisel kubitaalkanali või Guilloni kanali piirkonnas peaks esimene meede olema selle kiudude kokkusurumise vähendamine liikumiste ajal.

See saavutatakse mitmesuguste kinnitusseadmete ortoosid, rehvid, apretid abil. Mõnda neist vahenditest saab kasutada ainult öösel, et vähendada leibkonna raskusi, mis tekivad seoses käte kinnitamisega. On vaja muuta motoorset stereotüüpi, see tähendab, et kui on kombeks kontoritöö või telefonivestluste ajal küünarnukid lauale puhata või sõidu ajal käsi autole klaasile panna, siis peate sellest lahti saama.

Samuti tuleks vältida närvi kokkusurumist soodustavaid liigutusi. Ravimitest tuleb kõigepealt pöörduda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite Diklofenaki, Ibuprofeeni, Nimesuliidi, Meloksikaami ja teiste poole.

Neuroloog selgitab: viis levinumat põhjust, miks käsi valutab

Need ravimid võivad vähendada valu, närvi turset ja külgnevaid koosseise, eemaldada põletik. Valu leevendamiseks võib paikselt kasutada lidokaiini plaastrit Versatis.

Dekongestandiga võib kasutada diureetikume LasixL-lüsiinesesinaati, CycloFort. Teatud valuvaigistavat ja troofilist toimet avaldavad B-vitamiinid Neurorubiin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma. Närvi juhtivuse parandamiseks on ette nähtud neuromidiin.

Kui immobiliseerimine ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei valu kuunarnuki liigese ja sorme tuimus efekti, siis nad kasutavad hüdrokortisooni süstimist anesteetikumiga piirkonnas, kus närv surutakse kokku Guilloni kanal või kubitaalkanal.

• Kui valus maitsetaimed
• Vahel kaasneb käevaluga ka tundehäireid nagu sipelgate jooksmise tunne, surin, suremistunne või torked.

Sellel protseduuril on tavaliselt hea tervendav toime. Ulnarnärvi neuropaatia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat. Ultraheli, elektroforees erinevate ravimitega, lihaste elektrostimulatsioon on kõige sagedamini kasutatavad protseduurid.

Tõhus massaaž, nõelravi. Olulist rolli mängib füsioteraapia, mis aitab taastada lihasjõudu. Sellest hoolimata ei ole mõnikord hilise meditsiinilise abi kutsumisega võimalik ulnarnärvi normaalset toimimist taastada ainult konservatiivsete meetoditega. Sellistel juhtudel pöörduge kirurgilise sekkumise poole. Kirurgilise ravi olemus on vabastada ulnar närv kokkusurumisest. Kuubitaalse kanali sündroomi korral võib see olla kanali plastiline, uue kanali loomine ja seal paikneva ulnarnärvi liikumine, epikondüüli osa eemaldamine, Guilloni kanali sündroomiga on see kanali kohal asuva peopesa randme sideme dissektsioon.

Neid meetodeid kasutades närv vabaneb, kuid ainult sellest ei piisa funktsiooni täielikuks taastamiseks. Pärast edukat operatsiooni on vaja kasutada ravimeid vitamiinid, närvilist trofismi ja juhtivust parandavad ravimid, dekongestandid, valuvaigistidfüsioterapeutilisi meetodeid ja füsioteraapia harjutusi. Ulnarnärvi funktsiooni täielikuks taastamiseks võib kuluda 3—6 kuud.

Kaugelearenenud juhtudel, kui nad otsisid meditsiinilist abi väga hilja ja tekkis väljendunud lihaste atroofia, pole täielik taastumine võimatu. Mõned motoorsed ja sensoorsed häired võivad jääda patsiendile igaveseks.