Keskmise sorme reumatoidartriit. Karpaalkanali sündroom ehk hiirekäsi - Confido Meditsiinikeskus

Põletiku märgiks kiireneb sete ja tõuseb CRP, kuid veres puudub reumatoidfaktor. Kõhre ja luu uuristamine algab juba nädalate jooksul. Võib tekkida ka labakäe nõrkus või kohmakus ja pöidla peaopesas olevate lihaste kõhetumine.

Karpaalkanali sündroom ehk hiirekäsi Karpaalkanali sündroom ehk hiirekäsi Karpaalkanalisündroom esineb kõige sagedamini keskikka jõudnud naistel ning seda põhjustab randmekanali ahenemise tõttu keskpidisele närvile tekkiv surve.

Sageli taanduvad vaevused peale randmele puhkuse andmist, nende püsimisel aga annab hea tulemuse kirurgiline ravi. Mediaanne ehk keskpidine närv kulgeb randme siseküljelt peopessa läbi randmeluudest ja nende vahel olevast tugevast randmeristisidemest moodustuva randmekanali ehk karpaalkanali.

Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «

Kui randmekanal aheneb, näiteks trauma, ülekoormuse või põletiku tõttu tekkiva sideme paksenemisest, siis tekib närvile pidev surve. Selline krooniline surve närvile, mis läheb sõrmedesse ja peopesas olevatesse pöidla lihastesse põhjustabki tundlikkuse ja funktsiooni häireid ehk karpaalkanali sündroomi.

Naised kannatavad karpaalkanali sündroomi all kolm-neli korda enam kui mehed, sest naiste randmekanal on anatoomiliselt kitsam.

Tüüpiliselt esineb käevalu ja tuimus Vaevusteks on valu randmes ja labakäes koos suremistunde ja tuimusega, mis tüüpiliselt esineb vastavalt mediaanse närvi kulule pöidlapoolsete sõrmede pöial, nimetissõrm, keskmine sõrm ja pool nimetut sõrme peopesapoolses osas.

Tavaliselt süveneb valu öösel, keskmise sorme reumatoidartriit ärkab käe valu valu võib esineda ka küünar- või õlavarrestorgete ja tuimuse tõttu ning raputab kätt, mis vähendab vaevusi.

Võib tekkida ka labakäe nõrkus või kohmakus ja pöidla peaopesas olevate lihaste kõhetumine. Vaevused on sagedamini ühes käes, aga võivad esineda ka mõlemas käes korraga. Sagedamini esineb haigus füüsilise töö tegijatel, riskiteguriteks on rasedus, kilpnäärme alatalitlus, akromegaalia, reumatoidartriidi ja suhkurtõve põdemine.

Sageli aga kindlat tekkepõhjust ei leitagi.

Sündroomi uurimiseks on mitmeid võimalusi Karpaalkanali sündroomi diagnoosimiseks on oluline iseloomulike vaevuste esinemine. Lisaks tehakse närvi pigistusvigastust hinnata võimaldavaid teste rannet erinevatesse asenditesse asetades ja refleksihaamrit kasutades.

CONFIDO MEDITSIINIKESKUS

Karpaaltunnelit saab uurida ka ultraheli uuringu abil. Ultraheli võimaldab arstil vaadata, kas karpaalkanali kitsenemist ei esine ehk aitab kiiresti välistada karpaalkanali sündroomi.

Kui siiski tekib sündroomi kahtlus, siis diagnoosi kinnitamiseks on vajalik teha elektroneuromüograafiline ENMG uuring, mille abil saab mõõta närviimpulsside liikumiskiirust. Confido Eramedistiinikliinikus teostab keskmise sorme reumatoidartriit hindamist ultraheliga neuroloog dr Toomas Toomsoo. Millised on ravivõimalused?

Vaevused võivad mööduda ilma ravita, kui muuta tööasendit või -võtteid ergonoomilisemaks näiteks arvutikasutajatel klaviatuuri asendit või peale vallandava teguri, näiteks raseduse, möödumist.

Karpaalkanali sündroomi ravitakse ravivõimlemisega, randmekanali blokaadiga või kirurgiliselt. Vajadusel asetatakse ranne lühiajaliselt kergesse, painutamist takistavasse lahasesse. Ravimitest kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid tablette või kortikosteroidi süste randmekanalisse. Kui vaevused ei vähene või korduvad, siis tehakse operatsioon, mille käigus randmekanali avardamiseks lõigatakse läbi randmeristiside.

Navigeerimismenüü

Meie keskuse neurokirurg dr Kahro Tall konsulteerib abivajajaid blokaadide või kirurgilise ravi võimalikkuse ja vajalikkuse osas. Prognoos on raviga tavaliselt hea. Üksikutel juhtudel, kui haigus on kestnud kaua, võib taastumine võtta pikka aega või jääda püsivad vaevused.