Hapu spin balnaalne

Näidustused on sarnased sinupretiga: äge riniit, sinusiit, otiit. Kompleksseid süsivesikuid sisaldavad tooted lagunevad aeglaselt seedimise ajal, säilitades stabiilse veresuhkru taseme, vältides selle järsku langust. Iiveldus võib tekkida teatud ravimite võtmise tõttu, mis on tingitud ükskõik millise toidu või joogi individuaalsest talumatusest. Kui pärast kõigi ülaltoodud kirjade lugemist kahtlete endiselt, kas teie kulinaarsetest annetest piisab selle eelroa ettevalmistamiseks, lugege palun põhjalikku videojuhendit. Võitleb ei magada, ma saadan teid haiglasse! Oliivid on õrnad, kukutamisel võivad tekkida mõlgid ja see tähendab konserveerimisel esituse kaotamist ning õlitootmise puhul on loote terviklikkuse rikkumine ebameeldiv asi - viljalihas võivad alata oksüdatiivsed protsessid, mis mõjutavad paratamatult kvaliteeti.

Uuring Kõri anatoomia Kõri on keeruline anatoomiline ja füsioloogiline kompleks, mis koosneb erinevatest koestruktuuridest ja millel on arenenud vere- lümfisoonte ja närvide võrk. Kõri sisepind on kaetud õhukese limaskestaga, mis koosneb kihistatud sambakujulisest epiteelist.

Mehaanilise stressi kohtades epiglottis, hääle voldikute vabad servad jne on kõri kaetud kihistunud lameepiteeliga. Epiglottise keelepinna küljel, abaluu voldikute, hapu spin balnaalne siinuste ja vatsakeste tasemel limaskesta all, on sidekude, mis võib paisuda mitmesuguste kõri põletikuliste ja allergiliste haiguste korral, eriti lastel.

Kõri limaskest sisaldab palju näärmeid, mis paiknevad kõikjal, välja arvatud hääle voltide vabad servad, samuti palju lümfikehasid, eriti kõri vatsakestes, kus see lümfadenoidkude moodustab nn kõri mandlid. Kõik kõri kõhred, välja arvatud epiglottis, on hüaliinsed. Epiglottis koosneb elastsest kõhrest.

Kõri kõik lihased on vöötatud, nad võivad kokku leppida nii vabatahtlikult kui ka refleksiivselt. Ülaosas hapu spin balnaalne kõri kinnitatud mediaan- ja lateraalsete kilpnäärme sidemete joonis 1, a, 12, 13 abil hüoidluule 14mis on kõri kõigi väliste lihaste tugi.

39 nädala raseduse ajal

Allosas toetab kõrit esimese hingetoru rõnga krikoidne kõhr a, Joonis: 1. Kõri: kõhr, sidemed ja liigesed: a - kõri sidemed ja liigesed eestvaade : 1 - kilpnäärme kõhre ülemine sarv; 2 - ülemine kilpnäärme tuberkuloos; 3 - alumine kilpnäärme tuberkuloos; 4 - kilpnäärme kõhre alumine sarv; 5 - külgmine kaneeliside; 6 - krikotrotrahheaalne side; 7 - hingetoru kõhr; 8 - krikoidse kõhre kaar; 9 - krikotüreoidne sideme; 10 - ülemine kilpnäärme sälk; 11 - hüoid-kilpnäärme membraan; 12 - keskmine hüoid-kilpnäärme sideme; 13 - külgmine hüoid-kilpnäärme sideme; 14 - hüoidne luu; b - kõri lihased ja sidemed paremal vaates : 1 - epiglottis; 2 - krikotüreoidne lihas selle sirge osa ; 3 - krikotüreoidlihas selle kaldus osa 4 - kilpnäärme kõhr Kõri skelett koosneb viiest peamisest kõhrest, mis on üksteisega tihedalt külgnevad, millest kolm on paaristamata krikoid, kilpnääre ja epiglottis ja kaks on paaritatud arütenoidsed kõhred.

Ülal liigub kõri hüpofarünks, allpool - hingetorusse, ees alumistes osades piirneb kilpnäärmega, taga - söögitorul, külgedel kui liigesed on karditud ravi kilpnäärme neurovaskulaarse kimbu ja külgmiste lobadega.

Kõri elastsuse ja tugevuse tagavad selle kõhre- sidemete ja lihaste aparaadid, samuti kondritevahelised liigesed, tänu millele kõri kõhred säilitavad üksteise suhtes liikuvust, mis on vajalik hapu spin balnaalne tonaalsuse hapu spin balnaalne tämbi sobivaks "häälestamiseks".

• Oliiviõli Maiustused Kvaliteetset oliiviõli saab kasutada erinevate roogade kastmete ja salatikastmetena.
• 39 nädala raseduse ajal - Sclerosis
• Peske mootori jahutussüsteem. Pesemine happelise veega
• Köögiviljad: kartul, kurgid, tomatid, porrulauk, paprika, suvikõrvits, salat, spinat.
• Kopsupõletik Sinupret - analoogid on odavamad ja mitte halvemad Tere kõigile Täna räägime teemal: "Sinupret - analoogid on odavamad ja mitte halvemad.
• Vahendage liigeseid artriidi

Kõri kõhr Epiglottis joonis 2, a, 4 koosneb elastsest kõhrest, mis siseneb nn varrega kilpnäärme kõhre ülemisse sälku ja kinnitatakse seestpoolt selle kõhre plaatidele, moodustades epiglottise tuberkuli b, 1. Epiglottise tagumine pind on kaetud arvukate süvenditega, milles paiknevad uviformsed limaskestanäärmed.

Kõri anatoomia

Nendes näärmetes areneb sageli põletik, mis lõpeb epiglotti abstsessiga. Joonis: 2. Kõri tagantvaade: a - kõri lihased: 1 - uvula; 2 - palatiini mandlid; 3 - keele juur; 4 - epiglottis; 5 - abaluu kõri lihas; 6 - kaldus arütenoide lihased; 7 - krikotüreoidne lihas; 8 hapu spin balnaalne tagumine krikoidlihas; 9 - krikoidse kõhre plaat; 10 - põiki kühveldatud arütenoide lihased; 11 - külgmine keeleline-epiglottise volt; b - kõriõõnsus: 1 - epiglottise tuberkuloos; 2 - vatsakese volt; 3 - häälekurr; 4 - kilpnäärme välimine voldik; 5 - krikoidne kõhr; 6 - kilpnääre; 7 - krikotüreoidne lihas; 8 - hääle lihas; 9 - kõri vatsakesed; 10 - kilpnäärme kõhr Kõri sisemine struktuur on näidatud joonisel fig.

Epiglottise esipind laia sideme a, 7 abil on ühendatud hüoidluu keha ja sarvedega. Lastel ja mõnel täiskasvanul on epiglottis ette nähtud poolvolditud lehena, mis katab kõri sissepääsu. Selline kõhuõõnes on märkimisväärne takistus kõri uurimisel kaudse larüngoskoopia abil.

Joonis: 3. Kõri sisemine struktuur koos kilpnäärme kõhre eemaldatud parempoolse plaadiga: a - elastne koonus ja nelinurkne membraan: 1 - keelealune-supraglotiline side; 2 - mediaalne krikotüreoidne sideme; 3 - nelinurkne membraan; 4 - kilpnäärme kõhr; 5 - eeskoja voldik; 6 - häälekurr; 7 - elastne koonus; 8 - krikoidne kõhr; 9 - hüoid-kilpnäärme membraan; 10 - külgmine hüoid-kilpnäärme sideme; b - kõri lihased ja sidemed parem pool; sagitaalne keskjoonelõik : 1 - külgmine hüoid-kilpnäärme sideme; 2 - mediaalne kreemipoletik liigeste sideme; 3 - krikotüreoidne lihas; 4 - kilpnäärme-palatina lihas; 5 - häälekurr; 6 - eeskoja voldik; 7 - kilpnäärme kõri lihas; 8 - keskmine hüoid-kilpnäärme sideme Kilpnäärme kõhr asub krikoidkoe kõhril.

Selle plaadid, mis on ühendatud 38 ° nurga all, kaitsevad kõri sisemisi struktuure väliste mehaaniliste mõjude eest. Kilpnäärme kõhre nurga ülemisel serval on ülemine sälk a, Kilpnäärme kõhre plaatide tagumised servad läbivad ülemise ja alumise sarve.

Hüoid-kilpnäärme sidemete a, 13 abil on ülemised sarved a, 1 ühendatud hüoid-luu sarvedega a, Kilpnäärme kõhre eesmisest sälust ja hapu spin balnaalne vabast servast ulatub keskmine hüoid-kilpnäärme sideme ülespoole a, Kilpnäärme kõhre alumine serv on eest ja külgedelt ühendatud laia krikotüreoidse sideme kaudu krikoidkoe kõhre kaarega a, Krikoidne kõhr toimib kõri alusena; altpoolt on see kindlalt ühendatud hingetoruga ning ülevalt ja eest hapu spin balnaalne kilpnäärme kõhrega läbi sidemete aparaadi ja vastavate liigeste.

Need liigesed on moodustatud krikoidse kõhre liigespindadest ja kilpnäärme kõhre alumistest sarvedest vt joonised 1, a, 4. Arütenoidkõhred saavad oma nime nende liikumise vormi järgi, mis meenutab aerude vastuliikumist sõudmise ajal. Need kõhred on kolmekordse püramiidi kujuga ja asuvad krikoidse kõhre plaadi ülemisel-tagumisel serval, millega nad on ühendatud krikoidsete liigestega. Igal arütenoidkõhrel on hääleprotsess, mille külge kinnitatakse hääle volt, mis koondub kilpnäärme kõhre nurgas ettepoole vastaskülje häälekurruga.

Hääleprotsesside ja krikoidkõhre külge on kinnitatud arvukalt kõri lihaseid vt joonis 1, a, 5—8 Kõik kõri kõhred, mis koosnevad hüaliinkõhest välja arvatud epiglottishakkavad kaltsiumisooladega küllastuma alates eluaastast. Kõri kõhre luustumise protsess edeneb pidevalt ja See protsess võib osaliselt katta sidemete aparaadi, mille tõttu kõri kõhr muutub passiivseks, selle akustilised omadused "tuhmiks" hääl nõrgeneb, muutub kurdiks ja ragisevaks seniilne hääl Kõri lihased Kõik kõri lihased on jagatud kahte hapu spin balnaalne rühma - välimine ja sisemine.

Kõri väliseid lihaseid esindab kolm lihasepaari: hapu spin balnaalne, kilpnääre-keelealused ja neelu alumised kompressorid.

Kuidas toime tulla iiveldusega: 6 efektiivset nõu

Need lihased, mõjutades kõri asendit neelu suhtes, suhtlevad hüoidse luu külge kinnituvate lihastega ning abaluu- rinnaku- ja stüloidprotsessis algavate lihastega. Nende lihaste roll on neelu ajal kõri tõsta, hingamisel, rääkimisel, laulmisel langetada. Kõri sisemised või enda lihased jagunevad kolme rühma: lihased, mis laiendavad glottit, lihased, mis kitsendavad seda, ja lihased, mis venitavad hääle voldid. Lisaks saab eristada kahte lihast, mis langetavad epiglotti - abaluu kõri vt joon.

Glotti laiendavaid lihaseid hääleplokkide röövijad esindab paariline tagumine krikoidne lihas vt joonis 2, a, 8 - ainus seda funktsiooni täitev lihaspaar, mida innerveerivad korduvad närvid.

Süsivesikud: kaalulangus

Selle närvi kahjustus viib selle lihase halvatuseni ja hääle voldi "cadaveric" asendisse. Glottit kitsendavaid lihaseid vokaalvoldiku lisajaid esindavad kaks paaritatud lihast - külgmine krikotüreoidlihas vt joon. Hääle voldikuid venitavaid lihaseid esindavad paaritatud kilpnäärme-kraniaal- ja krikotüreoidsed lihased.

Kilpnäärme-palatiinlihas vt joonis 3, b, 4 algab kilpnäärme kõhre nurga siseküljelt; iga lihas kinnitub küljel asuva arytenoidkõhre vokaalsele protsessile. Krikoidsed lihased vt joonised 2, a, 7 ühendavad krikoidsed tuberkuloosid kilpnäärme kõhre plaatide alumiste servadega. Nende lihaste kokkutõmbumine põhjustab kilpnäärme kõhre allapoole ja ettepoole liikumist, mis aitab ka pingutada hääle voldid. Kõri sisemine struktuur Kõriõõnde meenutab liivakell.

Kõri ülemine ja alumine hapu spin balnaalne on laienenud, selle keskmine osa on kitsenenud ja foneerimise ajal on peaaegu täielikult kaetud hääle voldikutega. Kõri kõige kitsamat osa nimetatakse vokaalseks ehk hingamisteede piluks, mis moodustub ülevalt vestibüüli voltidega, altpoolt - hääle voldikutega; glottise kohal asuvat ruumi nimetatakse supraglottiks, selle all - subglottiks.

Häälevoldid vt joonis 3, a, 6; b, 5 tähistavad kahte valkjas-pärlmutter värvi lihas-sidemete nööri. Nad eristavad ülemist ja alumist pinda ning vaba serva.

Kilpnäärme kõhre plaatide poolt moodustatud dihedraalse nurga tipus olevad voldid moodustavad komissuuri. Tagantpoolt lahknevad hääle voldid nurga all ja kinnituvad oma tagumiste otstega arytenoidsete kõhrede vokaalsete protsesside külge, moodustades koos viimastega interkraniaalse ruumi.

Hääle voldid on kõri funktsionaalse seisundi ja moodustumise "peegel", mis on esimene ja kõige sagedamini mitmesuguste patoloogiliste muutustega kokku puutunud.

Sinupret - analoogid on odavamad ja mitte halvemad

Eeskoja voldid vt joonised 3, a, 5; b, 6 asuvad vokaalvoldide kohal. Nende vahel on kõri lõhestatud vatsakesed vt joonis 2, b, hapu spin balnaalne. Vestibulaarsed voldid võivad olla erinevate kasvajate ja põletikuliste haiguste esinemise kohad ning funktsionaalselt võivad need teatud määral kompenseerida hääle voldikute poolt kaotatud fonaatorfunktsiooni.

Peske mootori jahutussüsteem. Pesemine happelise veega Muidugi teevad mõned inimesed seda iseseisvalt teoreetilisi teadmisi. Nii saate kahjustada ja katkestada jahutussüsteemi tööprotsessi. Ma pean kindlasti kindlasti kaaluda küsimust, millist vedelikku jahutussüsteemi pesemiseks vedelikku.

Kõri vatsakesed ventriculi laryngis; vt joonis 2, b, 9 näevad välja nagu kaks divertikuli, mis paiknevad vestibüüli voldikute ja vokaalsete voldikute vahel. Nad ulatuvad üles ja välja hirmutavate kõri voldikute suunas ja mõnikord jõuavad kilpnäärme hapu spin balnaalne keskmise osa tasemeni. Kõri vatsakeste kliiniline tähtsus seisneb selles, et kõri voldikute kasvajatega kaotavad nad oma looduslikud piirjooned varem kui teised anatoomilised maamärgid. Kõri vestibüül on altpoolt piiratud vestibuli voldikutega, tagantpoolt - koljudevahelise ruumi, kühvlite ja kühvelkõhuvoltidega, külgedelt - kilpnäärme kõhre plaatide ülemiste osadega, ees - epiglottise ja kilpnäärme kõhre nurga ülemise osaga.

Kõri vestibüüli peamine kliiniline tähtsus on see, et sageli on selles kohas võõrkeha fikseeritud, tekivad banaalsed põletikulised protsessid ja neoplasmid. Subglottiline ruum asub vokaalvoltide all, on ülevalt alla kitseneva koonuse kujul, ulatudes esimese hingetoru rõngani.

Varases lapsepõlves hapu spin balnaalne see suures koguses lahtist hüdrofiilset sidekudet, milles võib kiiresti tekkida tursed vale laudjas, vooderdav larüngiit jne.

Kõri verevarustus Kõri verevarustus tagatakse ühest arteriaalsest süsteemist, mis varustab verega ka kilpnääret ja kõrvalkilpnääret.

Uuring Kõri anatoomia Kõri on keeruline anatoomiline ja füsioloogiline kompleks, mis koosneb erinevatest koestruktuuridest ja millel on arenenud vere- lümfisoonte ja närvide võrk. Kõri sisepind on kaetud õhukese limaskestaga, mis koosneb kihistatud sambakujulisest epiteelist. Mehaanilise stressi kohtades epiglottis, hääle voldikute vabad servad jne on kõri kaetud kihistunud lameepiteeliga.

Peamised magistraalid, kust lahkuvad kilpnääret ja kõri toitvad arterid, on välised unearterid ja alaklaviaarterid. Kõri toitvate arterite hulka kuuluvad: alumine kilpnäärmearter, tagumine kõriarter, ülemine kilpnäärmearter, alumine kõriarter. Mõni neist arteritest anastomoseerub koos, näiteks kõri tagumised ja ülemised arterid.

Veenid järgivad samanimelisi arterite pagasiruume ja sulanduvad sisemistesse kaenaveenidesse. Lümfisooned on rohkem arenenud kui kaela teistes organites. Nende kliiniline tähtsus seisneb selles, et nad võivad olla pahaloomuliste kasvajate nakkuse ja metastaaside kandjad. Eriti rikkad on lümfisooned kõri vatsakesed ja vestibüüli voldid. Kõige vähem arenenud lümfisooned on hääle voltide tasemel. Seetõttu toimub selle piirkonna vähirakkude metastaas suhteliselt hilja.

Lümfisooned ülemisest kõrist hapu spin balnaalne kaela-unise piirkonna ülemistesse sõlmedesse; kõri alumisest osast - eel- ja hingetoru sõlmedesse, samuti piki korduvaid närve paiknevate sõlmedeni ja edasi mediastiinumi sõlmedesse. Kõri innervatsioon. Kõri innervatsioon viiakse läbi vaguse närvisüsteemist, mis sisaldab motoorseid, sensoorseid ja parasümpaatilisi kiude.

Emakakaela sümpaatilistest ganglionidest pärinevad sümpaatilised kiud on seotud ka kõri innervatsiooniga. Vagusnärvi tuumad paiknevad piklikaju sees ja projitseeritakse romboidse lohu põhja. Need tagavad kõri refleksfunktsioonid; nad lülitavad neuronid hääle ja kõne subkortikaalsesse ja ajukooresse.

Peske mootori jahutussüsteem. Pesemine happelise veega

Üldise tundlikkusega kiud pärinevad üksildase raja tuumast ja üleminekul ülemises ja alumises närvisõlmes moodustavad kaks võimsat närvi - ülemise ja korduva kõri närvi. Kõrgem kõri närv koosneb sensoorsetest, parasümpaatilistest ja motoorsetest kiududest; see on jagatud kaheks haruks: 1 välimine, mis innerveerib krikotüreoidkõhre ja alumist neelu kitsendajat; 2 sisemine haru, mis koosneb tundlikest ja parasümpaatilistest kiududest.

See innerveerib kõri limaskesta, mis asub glottise, epiglottise limaskesta ja keele juure kohal, moodustades alumise kõri närviga anastomoosid. Korduv kõri närv sisaldab sensoorseid, motoorseid ja parasümpaatilisi kiude. Parempoolne korduv närv lahkub vagusnärvist selle ristmikul subklaviaararteriga; vasak korduv närv lahkub vagusnärvist viimase ja aordikaarega ristumise tasandil.

Mõlemad nende arteriaalsete pagasiruumide tagumise osa ümber painduvad närvid tõusevad neist ees ülespoole, parempoolne - mööda hingetoru külgpinda, bold foorumid - hingetoru ja söögitoru vahelises soones. Edasi ristuvad mõlemad närvid, kumbki oma küljel, kilpnäärme alumises servas alumise kilpnäärme arteriga ja lähenevad kõrist juba siis, kui alumised kõri närvid on õiged.

Need närvid innerveerivad kõiki kõri lihaseid välja arvatud krikotüreoid, ainsad, mis laiendavad glottisidseetõttu viib selle lüüasaamine kahjustuse küljel oleva vokaalvoldi lisandumiseni ja kahepoolsete kahjustuste korral - mõlema hääle voldi lisamiseni ja kõri hingamisfunktsiooni järsu rikkumiseni.

Korduvate närvide märkimisväärne pikkus, nende lähedus kaela erinevatele organitele kilpnääre, hingetoru, aordikaar, lümfisõlmed, söögitoru jne seletavad nende sagedast kahjustust nende elundite ja anatoomiliste koosseisude erinevates patoloogilistes tingimustes.

Kõnemotoorika aparaadi reguleerimiskeskus Broca kõne motoorikakeskus asub alumise frontaalse gyrus tagumises osas, paremakäelistel - vasakul, vasakukäelistel - paremal poolkeral joonised 4, 3.

Sellel keskusel on tihedad ühendused helianalüsaatori suulise kõne tuumaga 5 Wernicke keskusmis asub ülemise ajalise gyrus-i tagumises osas, sügaval külgmises soones l. Wernicke keskuse äravõtmine, mis tuleneb varajasest kurtusest enne, kui laps omandab motoorse kõne oskused, viib tummuse ehk Broca motoorse kõnekeskuse funktsionaalsuseni.

Joonis: 4. Analüsaatorite ajukoore otste paigutus: a - vasaku ajupoolkera ülemine külgpind; b - parema ajupoolkera mediaalpind; 1 - naha analüsaatori südamik kombatav, valu, hapu spin balnaalne ; 2 - mootorianalüsaatori südamik; asuvad precentral gyrus ja parietaalses ülaosas; 3 - kõne mootori analüsaator; asub alumise frontaalse gyrus tagumises osas Broca kõne motoorne keskus, ühepoolne - paremakäelistel vasakul poolkeral, vasakukäelistel - paremal ; 4 - helianalüsaatori südamik; paikneb ülemise ajalise gyrus-i tagumises osas insula poole suunatud pinnal - põiki temporaalne gyrus; 5 - suulise kõne helianalüsaatori tuum; asub ülemise ajalise gyrus-i tagumises osas, sügaval külgmises soones otsmik - Wernicke kõne keskpunkt; 6 - visuaalse analüsaatori südamik; paiknevad piki vao servi shb ; 7 - lõhna- ja maitseanalüsaatorite südamik; asub konksus Otorinolarüngoloogia.

IN JA.