Probleem uhiste loualuudega. KOLLEKTIIV

Unetuse kahtlusega patsientidel ei ole unetuse diagnoosimiseks soovitatav kasutada meeleolu- ja ärevushäire küsimustikke. Kõrgem skoor tähendab kehvemat unekvaliteeti. Sarnased kaebused võivad esineda erinevate unehäirete puhul. Levenson jt jõusid oma uuringus samale järeldusele. Enamiku kaasuvate eriti psühhiaatriliste haiguste ja unetuse vahelist põhjuslikku seost ei ole võimalik määratleda.

Norskamine, teiste inimeste täheldatud hingamisseisakud; Ninahingamistakistus võimalikud allergeenid, polüpoos, nina vaheseina deviatsioon ; Mittekosutav uni; Päevane liigunisus, väsimus, uinakud, uneatakid; Magamine sotsiaalselt mittesobival ajal; Ebameeldivad walrow valu liigestes jäsemetes, mis sunnivad jäsemeid liigutama; Unes kõndimine, rääkimine vm käitumine, õudusunenäod; Katapleksia, uneparalüüs, hallutsinatsioonid une-ärkveloleku piiril.

Anamneesi kogumisel ei tohiks piirduda patsiendi kaebusega unehäirete kohta selle all mõistab enamik unetustvaid tuleb anamneesi täpsustada: Probleem uhiste loualuudega iseloom, kestus, dünaamika, leevendavad ja vallandavad tegurid; Patsiendi unehügieen ja harjumused, mis potentsiaalselt hoiavad unehäiret alal TV ja nutiseadmed magamistoas, liigne voodis veedetud aeg, öine söömine, suitsetamine vms ; Eluviisid, kehaline aktiivsus; Töö iseloom vahetustega töö, öötöö, töö tõttu ajavööndite ületamine ; Suitsetamine, kofeiini, alkoholi ja narkootiliste ainete tarvitamine; Kaasuvad ja läbipõetud haigused; Unehäirete pereanamnees; Tarvitatavad ravimid, sh uinutid, ergutid jm und potentsiaalselt mõjutavad ravimid esineb seos nt antidepressantravi ja rahutute probleem uhiste loualuudega vaevuste ning uneaegsete perioodiliste jäsemeliigutuste ägenemise vahel ; Probleem uhiste loualuudega unehäire mõjule patsiendi päevasele toimetulekule ja elukvaliteedil nt kas unehäire takistab õppimist, töökohustuste täitmist jms.

BMW Remote Key Repair

Objektiivne uurimine vt ka lisa 7 : Kehamassiindeks; Arteriaalne vererõhk, südame löögisagedus; Näokolju võimalikud anomaaliad; Suuõõne, neelu ja nina vaatlus tonsillid, kõva ja pehme suulagi, keele suurus ja asend, keele- ja huulekida, ninahingamistakistus.

Unehäirete diferentsiaaldiagnostiline küsimustik vt Lisa 2 : Unehäirete paremaks diagnoosimiseks esmatasandil on soovitatav kasutada uneküsimustikke, mis hindavad mitme unehäire sümptomeid üheaegselt.

Joonda tekst

Küsimustik koos kasutusjuhendiga on toodud ravijuhendi lisas 2. Kroonilises unepuuduses nt uneapnoe või unetuse tõttu patsient ei pruugi oma und ega päevast toimetulekut adekvaatselt hinnata. Samuti võib teatud sotsiaalsete olukordade või töökohustuste vältimine krooniliste unehäiretega patsiendile nii omaseks saada, et seda ei peeta haiguslikuks. Oluline on küsitleda patsiendiga ühes voodis magavat inimest patsiendil esinevate hingamisseisakute, norskamise, bruksismi, jäsemeliigutuste ja uneaegse käitumise asjus.

Ühtki unehäiret kinnitavat ega ümber lükkavat analüüsi ega uuringut ei ole. Analüüside ja esmaste uuringute määramisel tuleks juhinduda kliinilisest kahtlusest, mõeldes ka unehäiretega sageli kaasuvatele haigustele.

Video lisamine võrgust

Väsimuse puhul tuleks ennekõike välistada sagedamini esinevad haigused aneemia, südamepuudulikkus, hüpotüreoos, diabeet, kroonilised infektsioonid jms. Unehäired kombineeruvad sageli. Ükski patsiendil diagnoositud haigus ega unehäire ei välista teist unehäiret. Ravijuhendi soovitused koos tõenduse ja arutelu lühikokkuvõttega Unetus Kõige laiemas mõttes tähendab unetus e insomnia võimetust magada.

Näo- ja lõualuukirurgia ambulatoorsed vastuvõtud 4 Kliinikus

Unetuse täpsem definitsioon: püsivad raskused uinumise või une säilitamisega ning mitterahuldav unekvaliteet tingimustes, kus on piisav võimalus magada. Unetus põhjustab üht või mitut päevast sümptomit: väsimust, unisust, motivatsioonija energiapuudust, tähelepanu- ja keskendumisraskusi, meeleoluhäireid. Sageli kaasnevad unetusega liigne muretsemine unetuse tagajärgede pärast 8 ning düsfunktsionaalsed uskumused ja harjumused, mis hoiavad unetust alal.

Haridust tõendavate dokumentide tunnustamise üldsüsteem Artikkel 10 Reguleerimisala Käesolevat peatükki kohaldatakse kõikide kutsealade suhtes, mida ei reguleerita käesoleva jaotise II ja III peatükiga, ja järgnevalt nimetatud juhtudel, mil taotleja eri ja erandlikel põhjustel ei vasta nendes peatükkides sätestatud tingimustele: IV lisas loetletud tegevusaladele, kui sisserändaja ei vasta artiklites 17, 18 ja 19 kehtestatud nõuetele; b üldarstidele, eriarstidele, üldõdedele, hambaarstidele, erihambaarstidele, veterinaararstidele, ämmaemandatele, proviisoritele ja arhitektidele, kui sisserändaja ei vasta artiklites 23, 27, 33, 37, 39, 43 ja 49 nimetatud tegeliku ja seadusliku kutsepraktika nõuetele; arhitektidele, kui sisserändaja kvalifikatsiooni tõendavat dokumenti ei ole loetletud V lisa punktis 5. Artikkel 11 Artikli 13 sätete kohaldamisel rühmitatakse erinevad kutsekvalifikatsioonid allpool kirjeldatud viisil eri tasemete vahel: a pädevuskinnitusmille väljastab päritoluliikmesriigi pädev asutus, kes on määratud selle liikmesriigi õigus- või haldusnormide alusel, tuginedes järgnevale: i kas koolituskursus, mis ei ole tunnistuse või diplomi osa punktide b, c, d või e tähenduses, või eelneva koolituseta spetsiaalne eksam või täiskohaga kutsetegevus liikmesriigis kolmel järjestikusel aastal viimase kümne aasta jooksul või täistööajaga samaväärne osalise tööajaga kutsetegevus, või üldine põhi- või keskharidus, mis tunnistab, et selle omanik on omandanud probleem uhiste loualuudega.

Psühholoogiliste mehhanismide najal kujuneb unetus krooniliseks häireks, mis püsib sõltumata unetuse algpõhjusest. Diagnostilised kriteeriumid on toodud lisas 7.

Veebivideo saate lisada videojagamiskogukondadest nt YouTube'ist või video manustamiskoodist. Kuulete sõna "Online video".

Unetuse diagnoos põhineb anamneesil struktureeritud kliiniline intervjuu ja spetsiifilistel küsimustikel. Kõigi klassifikatsioonide uuemates versioonides on järk-järgult loobutud primaarse vs.

Enamiku kaasuvate eriti psühhiaatriliste haiguste ja unetuse vahelist põhjuslikku seost ei ole võimalik määratleda. Kui depressioon ja unetus esinevad koos, jääb unetus pahatihti tagaplaanile.

Kliinikust:

Unetus kujuneb sageli iseseisvaks kliiniliseks probleemiks olenemata algpõhjusest. Unetuse kolmefaktorilise mudeli kohaselt eristatakse unetust vallandavaid nt tööstresssoodustavaid nt geneetiline eelsoodumus ning alalhoidvaid probleem uhiste loualuudega päevased uinakud, liigne voodis veedetud aeg, püsivalt suurenenud ärksus tegureid 8. Teistest unetuse mehhanismide teooriatest on laiemat tunnustust leidnud Bootzin ja Nicassio stiimulikontrolli ja neurokognitiivsed mudelid. Unetuse põhilised riskitegurid on naissugu, vanem iga, kaasuvad psühhiaatrilised haigused eriti depressioon ja ärevus ning kroonilised kehalised haigused.

Selle artikli teemad

Unetusega patsiendid tajuvad oma tervist oluliselt kehvemana ning üldist valu tugevamana kui hea unega inimesed Unetus võib muutuda krooniliseks kuu jooksul, kuid selles ajavahemikus toimuvad protsessid ning unetuse krooniliseks muutumist soodustavad patsiendist sõltuvad tegurid on ebaselged.

Kroonilise unetuse väljakujunemises mängib rolli kesknärvisüsteemi ülemäärane aktiivsus tõestatud kuvamismeetodite ja EEG-ga ning tähelepanu nihkumine unele, unetusele ja selle tagajärgedele On leitud, et kõrgem une kvaliteedi küsimustiku PSQI skoor ja raskused une säilitamisega mitte niivõrd uinumisraskused ennustavad unetuse puhul pikaajalist uinutite tarvitamist Unetuse kahtlusega patsientidel on unetuse diagnoosimisel soovitatav täita unepäevikut vähemalt kahe nädala jooksul.

Nõrk positiivne soovitus, madal tõendatuse tase Unepäevik on unehäirete diagnoosimisel laialdaselt kasutusel. Unepäeviku abil on võimalik kaardistada patsiendi uneharjumusi ja asjaolusid, mis võivad patsiendi und mõjutada.

Ekraanilugeri abil teksti ja lõikude joondamine rakenduses Outlook

Lisaks on võimalik mõõta erinevaid uinumise ja ärkamisega seotud parameetreid: näiteks kogu une aeg, ärkamiste arv jne. Unepäevikust saadavad andmed aitavad eristada erinevaid unehäireid, kindlaks määrata ravi eesmärke ning hinnata ravi tulemuslikkust. Tõendusmaterjali otsinguga leitud kahes üksikuuringus hinnati unepäeviku usaldusväärsust ja unepäevikuga mõõdetavate kvantitatiivsete parameetrite piirväärtusi ning erinevate parameetrite tundlikkust, et eristada unetusega patsiente normaalse unega patsientidest.

Uurijad leidsid, et unepäevik on tundlikum ja spetsiifilisem kui aktigraafia AUC 0,84—0,97 vs.

Oleme avatud:

Uurijad hindasid unepäevikut usaldusväärseks, lihtsalt kättesaadavaks ning odavaks meetodiks unetuse diagnoosimisel. Natale jt 15 uuringu eesmärk oli välja töötada unepäevikuga Consensus Sleep Diary CSD hinnatavate parameetrite piirväärtused ja hinnata, milliste parameetrite alusel on kõige parem eristada unetusega patsiente normaalse unega inimestest.

Läbilõikeline uuring, inimest unetusega ja normaalse unega.