Krooniline ladina liigeste haigus
Üldiselt kujunevad välja perikardiit, müokardiit ning endarteriidid ja flebiidid. Tõlkis Pille Parder [1] Selles väljaandes kasutan ma mõisteid haige inimene ja patsient vaheldumisi. Reumatoidartriidi , lüliasambapõletike ja juveniilse artriidi korral määratakse niinimetatud haiguskulgu mõjustavaid ravimeid, mis vähendavad põletikuvalmidust immuunsüsteemis. Minu arvamus sellest, kes sa oled, mõjutab seda, kuidas ma sinu kaebusi tõlgendan. Vale töö- ja magamisasend toob kaasa tõsiseid muresid lülisamba kaela- ja nimmeosas.
Kõik materjalid kuuluvad autorikaitse alla. Artiklit kasutades viidake selle aadressile.
Manuaalteraapia seljavalu vastu - Confido Meditsiinikeskus - Manuaalterapeut Toomas Proovel selgitab
Sümptomite ja haiguste tähendus Raamatu The Illness Narratives. Michael Oakeshott []58 Paljude ameeriklaste jaoks on tõve tähendus ühtlasi mehhanism, mis seda defineerib, isegi vähi puhul on tähenduseks sageli just see, et me ei tea veel seda mehhanismi.
Mõne inimese jaoks võib aga vähi tähendus jääda väljapoole seda mehhanismi ja meditsiini lõplikku võimet sellest aru saada.
Selliste indiviidide jaoks võib vähi tähendus asuda kapitalismi kurjuses, pidurdamatus tehnilises progressis või näiteks indiviidi tahtejõu läbikukkumistes. Me elame keerulises ja killustatud maailmas ja loome mitmesuguseid raamistikke oma erinevatele haigustele.
Aga jäävad kaks peamist võtmeelementi: esiteks usk meditsiini juba olemasolevatesse või potentsiaalsetesse adumisvõimetesse ning teiseks, isiklik vastutus. Charles E. Rosenberg34 Haigus ja tõbi Kui ma kasutan oma raamatus sõna haigus illnesssiis erineb see fundamentaalselt sellest, mida ma mõistan tõve disease all. Lähtudes elbian-i trauma venitamine haigus, üritan ma tuua esile sünnipäraselt inimliku kogemuse sümptomitest ja kannatusest.
Haigus viitab sellele, kuidas haige isik ja perekonnaliikmed või laiem sotsiaalne võrgustik tajuvad sümptomeid ja puudeid, elavad koos nendega ja reageerivad neile.
Haigus hõlmab hinnangut nendele protsessidele, nagu ootuspärane, tõsine või ravivajav.
Reuma ehk luuvalu ehk jooksva – mis haigus see on?
Haiguskogemus hõlmab liigitamise ja seletamise terve mõistuse abil, mis on kättesaadav kõigile sotsiaalse grupi kihtidele, vaevuste vormid, mis on põhjustatud haiguslike protsesside poolt. Ja kui krooniline ladina liigeste haigus räägime haigusest, peame lisama patsientide arvamuse selle kohta, kuidas saada kõige paremini hakkama vaevustega ja igapäevaelust tulenevate praktiliste probleemidega.
Haiguskäitumine hõlmab ravi algatamise nagu näiteks toitumisharjumuste ja tegevuste muutmise, spetsiaalsete toitude söömise, puhkamise, treeningutest osavõtmise, vabamüügi- või retseptiravimite manustamise ja otsustamise, millal otsida abi professionaalilt või alternatiivmeditsiini praktiseerijalt.
Haigusega kaasnevad probleemid on peamisteks raskusteks, mida sümptomid ja puuded meie ellu kaasa toovad. Me võime näiteks olla võimetud kõndima trepist üles oma magamistuppa või kogeda töö juures istudes meeletut alaseljavalu. Peavalud võivad muuta võimatuks tähelepanu koondamise koduülesannetele või majapidamistöödele ning see viib ebaõnnestumise ja pettumuseni.
Samuti võib probleemiks olla impotentsus, mis viib lahutuseni. Me võime tunda suurt viha, sest keegi ei näe meie valu ega suuda seega objektiivselt otsustada, et krooniline ladina liigeste haigus jõuetus on tõeline.
Selle tulemusena me tunneme, et meie kaebusi ei usuta, ja tajume frustreerivat sundust tõestada, et me kannatame pidevat valu. Me võime muutuda araks ja kaotada usu paranemisse või olla masendunud hirmust surma või invaliidistumise ees. Me tunneme kurbust kaotatud tervise, muutunud kehakuju ja ohtlikult halvenenud enesehinnangu pärast. Või me tunneme häbi moonutavate kehavigade pärast. Kõik need on haigusega kaasnevad probleemid.
Lokaalsed kultuurilised suundumused õpitud mudelid selle kohta, kuidas mõtelda ja tegutseda erinevates eluvaldkondades ning mis täpselt kopeerivad nende eluvaldkondade sotsiaalset struktuuri määravad meie tavapärase arusaamise sellest, kuidas mõista ja ravida haigusi; krooniline ladina liigeste haigus me saame väita haiguskogemuse kohta, et see on alati kultuuri poolt kujundatud.
Kõlab paradoksaalselt, kuid on olemas nii normaalsed haigeolemise viisid viisid, mida meie ühiskond peab sobivatekskui ka normist kõrvalekalduvad anomaalsed viisid. Kuid samas on tavapärased haigustega seonduvad ootused seoses diskussioonidega erinevates sotsiaalsetes situatsioonides ja konkreetsetes suhtevõrgustikes muutunud.
Ootused seoses sellega, kuidas tuleks haige olles käituda, erinevad samuti meie ainulaadse individuaalse eluloo tõttu.
Sümptomite ja haiguste tähendus
Nii saame me öelda ka haiguskogemuse kohta, et see on alati omanäoline. Haiguskaebused on need, mis patsiendid ja nende perekonnad toovad endaga kaasa arsti juurde. Tõepoolest, piirkondlikult tuntud krooniline ladina liigeste haigus idioomid haiguse kohta loovad ühise aluse patsiendi ja arsti valu kaela ja liigestega, mõistmaks teineteist esimesel kohtumisel.
Sest ka arst on kaasatud erilisse kollektiivsesse haiguskogemusse. Tõbi seevastu on see, mille loob arst haigust teoreetilistesse terminitesse ümber sõnastades. Tõbi on see, mida arste on treenitud nägema nende konkreetse praktika käigus rakendatava teoreetilise vaatevinkli kaudu.
Arst nii-öelda mõtestab patsiendi ja perekonna haigusprobleemid ümber kitsalt tehnilisteks probleemideks, tõveprobleemideks. Patsiendil võib esineda valu, mis segab töötegemist ja võib põhjustada töötuks jäämise; enese allutamine rangele dieedile ja ägedad kõhuvaevused võivad tugevdada koolistressi; südameatakist tekkinud hirm suremise ees võib aga viia sotsiaalsetest suhetest loobumiseni ja isegi lahutuseni.
Teistel juhtudel seevastu diagnoosib ja ravib arst kõrgenenud veresuhkrusisaldust, mis nõuab insuliini taseme tõstmist, ebaselge päritoluga valu, mis vajab diagnostilisi uuringuid, või tõsiseid depressiooninähte, mis nõuavad ravi antidepressantidega.
Tõbi on probleem arsti vaatenurgast nähtuna.
Harva esinevad haigused
Biomeditsiini kitsas bioloogilises tähenduses tuleb selle all mõista seda, et tõbi mõtestatakse ümber kui pelk rõhutus autorilt muutus bioloogilises struktuuris või funktsioneerimises.
Kui rinnavalu on võimalik taandada ravitavaks ägedaks kopsupõletikuks, on niisugune bioloogiline taandamine tohutu saavutus. Kui aga rinnavalu taandatakse krooniliseks südameveresoonkonna tõveks, mille vastu määratakse lubjastumist takistav ravim ja nitroglütseriin, samal ajal, kui patsiendi hirm, perekonna frustratsioon, töökonfliktid, seksuaalne impotentsus ja rahaline kriis jäetakse diagnoosimata ja tähele panemata, siis on see ebaõnnestumine. Avaramas biopsühhosotsiaalses mudelis, mis praegu leiab suurt kõlapinda esmases hoolduses, tõlgendatakse tõbe kui sümboolset, keha, inimese mina ja ühiskonda ühendavat võrgustikku Engel Biomeditsiinilises mudelis on tõbi lihtsalt pitsunud südamearter, biopsühhosotsiaalses mudelis on see dünaamiline dialoog kardiovaskulaarse protsessi kõrge vererõhk või südameveresoonkonna vaegtalitluspsühholoogiliste seisundite paanika või moraalne allakäik ja keskkonnaolude keskeakriis, lagunev abielu, vanema surm sama tervisehäire tagajärjel vahel.
Süsteemne erütematoosne luupus
Arstide tegevuses haiguse ümbermõtestamisel tõveks on läinud midagi kroonilise haiguse kogemise seisukohalt olulist kaduma, seda pole võetud ei kliinilise hoole subjektina ega rakendatud vajalikku sekkumist. Ravi, mille edukust hinnatakse ainult tõveprotsessi käigus toimunud paranenemise aspektist, võib haigusprobleemide aspektist jätta patsiendi ja tema perekonna ravi edukuse küsitavaks.
Järelikult peitub krooniliste haigete inimesed, keda ei saa terveks ravida, vaid kes peavad jätkama elu koos oma haigusega arstliku hoolduse põhimõtetes potentsiaalne ja paljudel juhtudel tegelik konfliktide allikas. Et pilt oleks täielik, pean ma tutvustama kolmandat terminit sickness haigus ja defineerima seda kui mingi hälbe mõistmist selle üldises mõttes mingi ühe rahva lõikes, seostatult erinevate makrosotsiaalsete majanduslike, poliitiliste, institutsionaalsete mõjuritega.
Seega, kui me räägime tuberkuloosi seosest vaesuse ja alatoitlusega, näitab see teatud rahvaid haiguse suhtes ohustatumana, me käsitleme tuberkuloosi kui rahvuslikku haigust sicknesssamuti nagu siis, kui me arutame tubakatööstuse ja selle poliitiliste toetajate mõju kopsuvähile kui epidemioloogilisele nähtusele Põhja-Ameerikas, räägime me vähist kui rahvuslikust haigusest sickness.
Haiguste tagajärjed on selgelt erinevad.
- Kui kuskil koljus tekkiv lima alla valgub ja liigesesse koguneb, tekib sinna turse.
- Reuma ladina keeles rheuma on põletikuline haigusmis kahjustab peamiselt südantliigeseidkesknärvisüsteemi.
- See haigus kuulub seega kollagenooside ehk kollageenihaiguste hulka.
Mõned haigused on lühikesed, segades meie elutegevust minimaalselt. Mõned on enam vaevavad, nende kulg on pikem. Ning need haigused, mida me selles raamatus käsitleme, ei kao kunagi täielikult. Lisaks sellele need kroonilised haigused ka varieeruvad suuresti. Mõned krooniline ladina liigeste haigus nii laastavate talitlushäireteni, et patsient on peaaegu täielikult sandistatud.
Mõned vähem sandistavad haigused võivad siiski lõpuks ammendada perekonna vahendid ja nõuda hoolekandeasutusse paigutamist. Mõned teised jälle piiravad patsiendi elu täielikult. Kujutage näiteks ette halvatud noorukit, kes vajab igapäevaelus abistavat krooniline ladina liigeste haigus ja ööpäevaringset abi tavaliste kehaliste vajaduste juures ja päevatoimingutes; või äri tegevjuhti, kelle astma on teada vaid tema naisele ja lastele, inimest, kes suurel määral, kuigi varjatult, piirab oma ajaviitelisi, vanemlikke ja abielulisi tegevusi; või noort naist, kellele on sügava hingelise jälje jätnud radikaalne moonutav operatsioon, mis hävitas lisaks rinnavähile tema enesehinnangu, ja kelleni kuidas ravida ola liigesevalu tuim arusaamine, et märgid siiretest on endeks tema surmast.
Esimese juhtumi puhul kasvavad haigusprobleemid välja täielikust, väljapääsmatust elusituatsioonist, mis keerleb ümber eluliselt tähtsate toimingute pideva ohustatuse ja kestva ravi vajaduse, teise juhtumi puhul on nende põhjuseks võimetus hakkama saada haavatavuse ja kontrolli kaotamise tundega, aga ka asjatu katse alal hoida kahte eraldi maailma — üks, mis on vaba haigusest töö ja teine, kus haigus on legitimeeritud kodu ; kolmas juhtum aga keskendub moonutusele ja enneaegse surma hirmule.
Kroonilised haigused kalduvad võnkuma kibestumise perioodide — kui sümptomid halvenevad — ja rahuperioodide vahel, mil võimetus on vähem segav. Käesolevaks hetkeks osutavad olulised uurimistulemused sellele, et psüühilised ja sotsiaalsed tegurid on sageli need asjaolud, mis tingivad liikumise avardumise suunas.
Näidustus: Reumatoidartriit AMGEVITA kombinatsioonis metotreksaadiga on näidustatud: - mõõduka kuni raske ägeda reumatoidartriidi raviks täiskasvanud patsientidel, kui haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite sh metotreksaadi toime ei ole piisav. AMGEVITA kombinatsioonis metotreksaadiga aeglustab liigeskahjustuse progresseerumist mõõdetuna röntgenoloogilise leiu alusel ja parandab liigeste toimivust.
Psüühiliste hulka kuulub jõuetustav mure, allaandmine. Sotsiaalseteks teguriteks on ähvardavana mõjuvad elusündmuste muutused, vähene sotsiaalne toetus ja rusuvad inimsuhted, mis nõiaringi järjest süvendavad kuni psühhofüsioloogilise vastupanuvõime vähenemiseni Katon et al. Teisalt jälle tunduvad leevendusperioodid teatud liiki sisemine tervist soodustav süsteem, mis on uurimustes vähem tähelepanu pälvinud sageli olevat seotud tugevdatud sotsiaalse toega, suurenenud enesemõjususe tunde ja taastärganud püüdlustega.
Leevendusperioodidel ilmneb ka osaline hirmu ja depressiooni vähenemine. Esineb kasvav hakkamasaamise tunne, sageli tänu teatud hooldusparadigma aktsepteerimisele, mis asendab haiguse jätkumise ja puude vähenemise realistliku ootuse täiesti terveks ravimise müüdiga. Muidugi ei pruugi kõikumine avardumisest masendusele ja vastupidi peegeldada psühhosotsiaalseid mõjusid: sageli on põhjuseks bioloogiline muutus. Selle tagajärjeks on nõutusetunne kibestumise või nõrgenemise põhjuste üle, mis kahjuks soodustab tendentsi pärssida isegi ilmselget sotsiaalpsühholoogilist tõusuperioodi.